飲食都有控制，身體都沒有不舒服，
所以已經3個月沒有吃藥了
白先生是個看了好幾年的糖尿病病人，這幾年血糖控制由原本的控制不錯到最近一年多都不太好。
上次見到白先生是6個月前，那次，糖化血色素是9%（應該控制在7%以下）。
前幾天白先生來門診，一坐下來就說，因為都有在控制飲食，身體都沒有不舒服，所以
已經3個月沒有吃藥了，
已經3個月沒有吃藥了，
已經3個月沒有吃藥了，
想來檢查看看，順便再拿藥吃一吃。
雖然白先生說都很好，沒症狀，我想還是測個血糖吧，免得藥物過量或是藥物不足。
水加蜂蜜 ≠ 水
問他早上有吃東西嗎？
＂沒有，只有喝水！＂他說。
速件血抽回來，血糖超過400mg/dL，血糖超過400mg/dL，血糖超過400mg/dL
＂沒有，只有喝水！＂他說。
速件血抽回來，血糖超過400mg/dL，血糖超過400mg/dL，血糖超過400mg/dL
白先生很困惑的回到門診，說
"我只是喝水加蜂蜜啊，蜂蜜會影響血糖嗎？"
（先生，你剛剛不是說只有喝水？）
接著他問，
"因為我飯肉都有控制，吃得很少，所以多吃水果補充營養可以嗎？
我最近天天吃西瓜，而且每天都吃2-3條香蕉......"
（先生，糖尿病飲食控制原則到底有沒有認真聽？）
我真的感到好無力啊！
天天吃西瓜，吃2-3條香蕉，
是哪門派的飲食控制
問過白先生好多次，要不要讓營養師做糖尿病飲食衛教，都說
我自己有在控制，不必啦！
雖然如此，每次門診，我和護理師還時會做飲食衛教，也會不厭其煩的說明糖尿病控制不良時會發生的併發症......
但是，我們在說您有沒有在聽啊，天天吃西瓜，而且每天都吃2-3條香蕉，這實在說不上是控制耶。
但是，我們在說您有沒有在聽啊，天天吃西瓜，而且每天都吃2-3條香蕉，這實在說不上是控制耶。
如果活著的樂趣就是吃好吃的東西，如何保有吃的樂趣同時能減少血糖上升的幅度，可以請專業的營養師諮詢好嗎？
打針比較可怕，還是
中風、失明、洗腎比較可怕
早就跟白先生講過血糖控制的重要性，跟他說以目前的狀況，因為口服藥已經用到最大量，但是血糖控制仍然不良，建議打胰島素快點把血糖控制在正常值，才能有效減少中風、心肌梗塞、失明和洗腎的風險。
跟他說，打胰島素並不可怕，可怕的是糖尿病控制不良所可能造成的諸多併發症。越早將血糖控制在正常值，對器官的傷害越小。
但是他說，鄰居說
胰島素打了就一輩子
所以他不想打胰島素......
我問他，鄰居有沒有說
台灣洗腎的患者，有將近一半是因為糖尿病控制不良
而糖尿病控制不良造成的腎病變，洗腎要洗一輩子
糖尿病控制不良造成的腦中風，可能一輩子不良於行
糖尿病控制不良還會讓男性不舉的機會大大增加
糖尿病控制不良造成的眼睛病變，可能失明一輩子
他看著我搖搖頭......
我非常想罵人，但還是忍下來了，誠懇地再重複一次糖尿病控制不良的後果，然後跟他說
下個禮拜來門診試打胰島素，不然就另請高明
糖尿病患，請控制好血糖，別讓長壽變成詛咒
健康的長壽才是福氣，糖尿病控制不良的併發症非常多，非常多，非常多，最重要的包括
中風
心肌梗塞
失明
洗腎
還有.....性功能障礙
任何一項，都可以讓長壽變成詛咒。
飯前血糖：80-130 mg/dL
飯後1-2小時血糖：<180 mg/dL（由吃第一口食物開始計算時間）
如果您都有達到這個目標，才能考慮減少藥量或是停藥，請持續監測血糖，千萬不要說，因為身體沒有不舒服，所以不必吃藥。等到身體不舒服，大概都要送急診了。
最後再提醒糖尿病友：中風、心肌梗塞、失明和洗腎都是一人得病，全家累的啊。請好好控制血糖！
關於胰島素或是其他糖尿病的治療可以參考這裡
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