2021年5月30日 星期日

兩天肺就變白了


當醫生這麼久，我第一次覺得這麼恐怖


因為，病房滿了，危急的人送不進去，走了。

或是，病人很幸運剛好有床位，早早被插管送到病房了，但是，兩天，肺就白掉了，白掉的肺，很可能會死掉，就算救回來，以後也可能會很喘很喘很喘......... 



蛤，病房怎麼會滿？


其實重症醫療的量能真的是非常不足的。

您可以想像一下，現在已經住在醫院的確診者，會佔據那個床位好幾天，甚至好幾週。

COVID重症約佔確診人數的10%，所以....大家依每天的確診人數加上校正回歸的人數，稍微算一下就知道病床的需求量有多大。

當突然有大量需要住院的病人的時候，病床是不夠的。

這幾天，很多工班沒日沒夜地趕工，將不少醫院的病房空間，改成專責病房，看起來，沒床的問題已經稍微緩解一些些。但是，可以載確診者到醫院的救護車和人員增加有限，醫院的醫護人數也沒有辦法快速增加，所以，醫療量能還是不足......

不管找哪位有力人士出面，沒床就是沒床，沒人就是沒人。

而且，有力人士的關說關懷電話，會嚴重影響病房的運作效率。

SARS時，我是住院醫師，我覺得這次比SARS恐怖很多，主要是因為：這病毒越變越毒，傳播力也越來越強。

該怎麼樣避免這種悲劇：打疫苗，戴口罩，勤洗手，少出門


打疫苗


關於疫苗各式流言言論滿天飛。但現有的證據顯示，疫苗是降低重症最有效的方法。

現在最好的策略就是：注意住家附近的醫院診所！

當開放到你家長輩可以打的時候，就快點掛號去打針。

當開放到你可以打的時候，就快點掛號去打針。

當符合接種條件時，你可以先做點功課，看看你的長輩或是你自己對現有疫苗，有沒有接種禁忌。(如果你有還是對於自己能不能打有疑慮，現場的醫護人員也會跟你討論)


照片來源：疾管署的COVID疫苗Q&A

如果沒有接種禁忌，就不要想東想西，快點打，快點把接種率衝高。

世界上沒有百分百安全的疫苗，我們接種疫苗都是因為利>>>>>弊。

大家都成年人，不要再想零風險這件事。
「要零風險才打針」，這樣太天真不好，會害死大家。

戴口罩，勤洗手


另外，不管有沒有打到疫苗，一樣要戴口罩，勤洗手。

口罩要戴正確，洗手方法也要正確，才能保護你不被感染，然後你就不會成為感染源傳染給別人。
(一分鐘影片連結，複習一下！



我自己在工作時，如果要脫下口罩，脫下後我會洗手，同時洗洗眼睛口鼻周圍，再開始喝水吃東西。

另外，在解除三級之前，盡可能待在家中。

如果覺得待在家中快要凍抹著，閉上眼睛，想像一下，被傳染確診後，待在防疫旅館，甚至插管待在醫院中的畫面。

什麼時候可以自由自在出門不必戴口罩


在2021年五月的美國，每天仍有24,000人確診，500多人因為COVID-19死亡。而這是過去10個月來最好的數據了。

美國在2021/5/20之前，38%的人口打完兩劑疫苗了。但仍建議要繼續戴口罩，僅有打完完整疫苗的人，在室內可以不戴口罩。

一位加州大學的教授說，打完兩劑疫苗的他，只有在下面的情況下會在室內拿下口罩：

1. 室內的每個人都打完兩劑COVID疫苗
2. 室內沒有打完兩劑COVID疫苗的人，有乖乖戴口罩
3. 當疾病已經不流行了，病例數非常少，所以不容易被感染時


我們離38%的接種率還很遠，請大家共同努力。


在瘟疫面前，要謙卑。

克制自己想要出門的衝動

克制自己不想戴口罩的想法

改變自己「我都沒有亂摸，我手很乾淨的想法」。

這樣做之後，謙卑的希望，瘟疫可以放我們一馬。



ps. 要衝高疫苗施打的速度，需要的是

願意打疫苗的民眾 

流程設計的高手/動線設計的高手/資訊相關高手 

醫護人力/疫苗配送人力 

合適場地 
 
談判高手把疫苗談進來

如果你不是上述的人，您還是可以提供有力幫助：發揮安靜的力量。



歡迎到旅遊醫學/家庭醫學粉絲專頁。有任何問題也歡迎提出討論！
若您想私下討論或是就診過程有任何問題，歡迎來信 email: drhsuinfo@gmail.com
我將儘量回答常見問題（因時間有限，可能沒有辦法回答所有的問題）