帶著你的藥袋去看醫師

作者: 徐慶玶 醫師





路竹會義診的第二天，睡飽、吃飽、天氣又好、讓我心情好好。附近村民來看診、看牙或是剪頭髮，照例，生意最好的剪髮師，其次是牙醫師。



趁著沒什麼病人的時候，我到外面去晃晃，苗栗縣泰安鄉士林村看起來是河水沖積出來的平地，綠油油的，兩側有山，很寧靜優美。

走著走著，遇到社工姐姐，他們會到村中去看看有沒有特別需要訪視的家庭，順便告知路竹會來了。

「醫師，有個病人說他全身痛，請你開點止痛藥給他吃。」 

「他怎麼了？」

「他說是痛風，但是他腳截肢，沒辦法過來。而且他才剛出院。」

「走，我們去看看他。」

跟著社工彎進一條小路，再彎進更小的一條路，往上走一小段路，我們來到李先生的家，屋子的窗戶的玻璃已經破了，掛條棉被應該是要遮風、防蚊蟲？

社工姐姐從門口向內喊，

「你好，醫生來了，方便進去嗎？」
「等一下，我出來。」李先生說

不一會兒，李先生推著輪椅出來，我問他怎麼了，他說「全身都會痛，痛風」。他指指他多個關節處的痛風石，同時也指指手臂肌肉和大腿肌肉。

看起來不像是痛風發作，關節活動自如，沒有紅腫。

我問他有沒有藥袋，讓我看一下，社工姐姐徵得他的同意，很快去把他的藥袋都拿出來。看了他那七包藥物，對於他的疾病我心裡大概有個底，

我問他為什麼住院？他說：「吐血。」
我：「是不是肝不好？」
他點點頭
我：「之前常常喝酒嗎？」
他點點頭
我：「現在還喝酒嗎？」
他搖搖頭說：「不喝了」
我：「為什麼截肢呢？」
他：「細菌感染」

我們再稍微聊一下天之後，我跟他說，現在，一般的止痛藥怕傷胃或是傷肝，我開貼的和擦的給你好嗎。他開心的點點頭。結束了這次的出診。

還好有藥袋

這種義診的好處就是看診的人都住在附近，我這兩天總共請五個人，回家去拿平常吃的藥物的藥袋給我看。

有兩個奶奶，空腹血糖都是200出頭，一個已經把口服藥用到最大劑量還打了長效型胰島素，我就沒有加藥了，而是加強飲食和運動衛教。另外一位每天只有服用一顆口服藥，所以我就將藥物劑量調高。

因為有看平常吃的藥物，所以給的處置就不同。

很多病患沒辦法把自己的疾病說清楚，這時候，藥袋可以提供很多重要資訊，國小課本與其教孩子關於醫療糾紛蒐證的方法，更應該教的是，了解自己的身體狀況，如果真的很難了解，至少養成，看醫師時，帶著自己平常吃的藥物藥袋去看醫師的習慣！

我很慶幸我有跟社工姐姐一起來看他，如果我只是聽病人說他是痛風疼痛，直接開止痛藥物，有可能因為藥物副作用造成腸胃道出血或是肝功能進一步受損。

沒有輪胎的輪椅

看診結束，他把輪椅推回家，我注意到他的輪椅已經沒有輪胎了，但是他的動作很俐落，他很年輕，年紀比我輕。

我覺得有點感傷，這個沒有輪胎的輪椅，承載著什麼樣的人生故事，是什麼原因，讓這個生命在這麼年輕的時候就已經肝硬化。

而我個人，還有這個社會又能幫他什麼。更進一步的，我們該做什麼來避免將來還有一樣年輕的生命就這樣無奈的過日子？我們的教育是否教給孩子可以謀生的技能，也鍛鍊了強壯的體魄？










歡迎到旅遊醫學/家庭醫學粉絲專頁瀏覽及留言。有任何問題也歡迎提出討論！

若您想私下討論或是就診過程有任何問題，歡迎來信 email: drhsuinfo@gmail.com

我將儘量回答常見問題（因時間有限，可能沒有辦法回答所有的問題）

如果這篇文章對您有幫助，按個讚鼓勵一下，也請分享給需要的人吧！謝謝!